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美國心臟學會指出，不論男女，心肌梗塞都可能出現典型或非典型表現。心肌梗塞並非男性才會胸痛、女性就不會胸痛；胸口不適仍是男女最常見的症狀，只是女性更常合併呼吸困難、噁心、疲倦、背痛或下巴痛。

心肌梗塞不只會胸痛　下巴痛、胃痛、突然疲倦也可能是警訊

重症醫師黃軒說明，心臟缺血造成的不適不一定只停留在左胸，也可能透過神經產生「轉移痛」，出現在下巴、牙齒或頸部，單側或雙側手臂、肩膀，肩胛骨之間或上背部；也可能出現上腹部不適，感覺像胃痛、胃脹或消化不良，甚至只有呼吸困難、冒冷汗、突然極度疲倦、頭暈或昏厥。

尤其是長者、糖尿病及慢性腎臟病患者，胸痛可能不明顯，甚至只表現為喘、噁心、冒冷汗或突然虛弱。心肌梗塞危險之處，不一定是疼痛最劇烈，而是可能將心臟警訊誤認為胃痛、牙痛或肌肉痠痛。

心血管疾病不完全是吃出來的　長期飲食與生活習慣都會累積風險

心血管疾病不完全是吃出來的，但長期不健康的飲食，可能讓血壓、血糖、血脂及體重一起升高。遺傳、年齡、抽菸、缺乏運動、睡眠不足及慢性壓力也很重要，因此不能把心肌梗塞完全歸咎於某一種食物，而應從多年累積的整體飲食及生活型態來看。

5類高風險飲食要注意　高油、高鹽、高糖及加工食品別過量

第一類是高飽和脂肪食物，例如肥肉、五花肉、香腸、培根、雞皮、奶油、酥皮點心、椰奶及棕櫚油製品。

第二類是含反式脂肪的食品，例如部分酥皮、油炸物、奶精、糕餅及使用氫化油製作的加工食品。

第三類是高鹽飲食，包括泡麵、醃漬品、加工肉品、火鍋湯、滷汁、重口味醬料及外食，都可能含有大量鈉。

第四類是大量糖與精製澱粉，例如含糖飲料、手搖飲、甜點、白麵包、餅乾，以及過量白飯、麵食，容易造成肥胖、三酸甘油脂升高、脂肪肝及糖尿病，間接傷害血管。

第五類是大量加工肉及紅肉。香腸、火腿、培根、熱狗等加工肉，通常同時含有較多鹽、飽和脂肪及其他加工成分；若長期大量食用，心血管風險較高。

護心飲食掌握「多原形、少加工」　不必完全禁止某一種食物

黃軒建議，飲食可以掌握「多原形、少加工」的原則，多攝取蔬果、豆類、全穀、魚與堅果，並減少鹽、糖、油炸及加工肉的攝取。不必完全禁吃某一種食物，真正需要注意的是長期、頻繁、過量，以及缺少蔬菜與纖維的飲食模式。

心肌梗塞很少是一頓飯吃出來的，而是十年、二十年的飲食、抽菸、血壓、血糖與膽固醇，一點一滴累積而來。

（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）

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