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體重一直降不下來，聽說胃繞道手術可以快速瘦身，你是不是也在考慮？秀傳醫療體系中區總院長黃士維醫師說，先別急！先搞清楚，哪些人真的適合、哪些人還有其他選擇！

什麼是胃繞道手術？

黃士維說明，胃繞道手術是透過縮小胃容量、改變消化道路徑，讓身體吸收的熱量減少，同時調節荷爾蒙分泌。許多患者術後一年內可減去多餘體重的60-80%，同時改善第二型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止等肥胖相關疾病。

哪些人才符合手術條件？

黃士維指出，不是「覺得自己胖」就適合做胃繞道，醫學上有明確的評估標準：

．BMI≥40，或BMI≥35且合併肥胖相關疾病（如糖尿病、高血壓、脂肪肝、睡眠呼吸中止症）

．已嘗試過飲食控制、運動、藥物等保守治療，但效果不佳

．心理評估穩定，能理解並接受術後生活型態的長期改變

如果BMI未達標準，或尚未認真嘗試其他減重方式，建議先從非手術途徑著手！

手術風險？

黃士維表示，胃繞道手術雖然成熟，但仍有不可忽視的風險和後遺症：

．術後需要長期補充維生素B12、鐵、鈣、葉酸等營養素，否則容易出現貧血和骨質疏鬆

．部分患者會出現傾食症候群，進食後心跳加速、頭暈、腹瀉 · 手術後胃容量大幅縮小，飲食習慣必須徹底改變，無法再大量進食

．少數患者可能出現手術併發症，如吻合口滲漏、腸阻塞等

手術以外還有哪些選擇？

還沒達到手術標準，或對手術有疑慮的人，其實還有很多有效的方式可以嘗試：

．醫療級飲食介入：由營養師設計的低熱量飲食計畫，搭配規律追蹤 · 減重藥物：需由醫師評估處方，適合特定族群使用

．腸胃道內視鏡手術：如胃內水球，侵入性較低，適合中度肥胖者

．運動處方搭配行為療法：改善代謝、建立長期健康習慣

（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）

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