
談起中風後的復健,台北市中醫師公會名譽理事、中華中醫經絡美容學會名譽理事長、中醫師吳明珠分享自己親妹妹的經歷,妹妹過去自認年紀還不算大,平時對血壓、血脂等數字並沒有特別警覺,飲食上也和一般人一樣,逢年過節吃大餐、月餅等高油、高糖、高鹽食物,並沒有想到中風可能發生在自己身上。
沒想到有一次妹妹突然出現說話不清楚、嘴巴歪斜,接著手腳活動也受到影響,家人察覺不對勁後,趕緊將她送醫,檢查確認為缺血性中風。
中風發生當下千萬「不要拖」
吳明珠說,中風發生當下最重要的就是「不要拖」,尤其出現口齒不清、臉歪、單側手腳無力等典型症狀時,千萬不要自行解釋成「只是太累」、「睡一覺就好了」。因為缺血性中風的急性治療具有時間性,能不能在適當時間內送醫,對後續神經功能及復健結果影響很大。
妹妹接受急性期治療、病情穩定後,很快便開始進入復健,同時也搭配中醫針灸。吳明珠回憶,當時自己去醫院探視妹妹時,在確認情況允許下,也協助以針灸作為復健輔助,希望增加刺激、幫助肢體功能恢復。
「不是說針灸了就不用復健,而是兩個一起做。」她強調,中風後神經功能恢復必須依賴持續訓練,針灸是輔助,物理治療、職能治療及患者自己每天反覆練習,才是整體復健不可缺少的部分。
積極復健+針灸治療,恢復良好
幸運的是,妹妹因為發現得早、治療也及時,加上後續積極配合復健及針灸,恢復狀況相當不錯;不過,這次中風也讓她真正開始正視自己的心血管風險。
吳明珠透露,妹妹中風時低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)一度非常高,之後在醫師治療及生活調整下,規律服用降血脂藥物,也開始嚴格控制飲食,不再像過去一樣覺得「吃一點甜的沒關係」。
「她現在恢復得很好,但該吃的藥還是要吃,血脂也要控制。」吳明珠指出,發生過中風的人,後續血壓、血糖及血脂的控制標準往往需要更加嚴格,因為復健的目的不只是把手腳功能救回來,更重要的是預防第二次中風。
妹妹的經驗也讓她在面對患者時更有感觸。很多人第一次中風後,看到自己慢慢能走、能說話,便以為危機已經解除,開始自行停藥、恢復原本的飲食習慣,甚至又開始熬夜、喝酒及應酬,但這正是最危險的時候。
持續控制危險因子,才能降低復發機率
「第一次恢復得好,不代表第二次也會這麼幸運。」吳明珠提醒,中風後除了積極復健,更要把造成中風的危險因子找出來並持續控制,才能真正降低復發機率。
妹妹能夠恢復良好,在她看來也正是因為幾個重要環節都沒有錯過:及早發現、立即送醫、急性期正確治療,穩定後快速開始復健,再搭配針灸輔助,同時把原本沒有控制好的血脂等危險因子納入長期管理。
中風後真正的「復健」,因此不只是把手抬起來、重新學走路而已,更是從那一天開始,重新管理自己的血管與生活。
中風復健FAQ
Q1:出現哪些症狀要懷疑是中風?
如果突然出現嘴歪、說話含糊不清、單側手腳無力或麻木等症狀,就要高度懷疑中風,應立即就醫,千萬不要認為只是太累、休息一下就會好。
缺血性中風的急性治療具有時間性,越早送醫、越早接受評估與治療,越有機會減少腦部損傷,也可能影響後續神經功能恢復與復健成效。
Q2:中風後什麼時候可以開始復健?
中風患者在急性病況穩定後,就應依醫療團隊評估儘早開始復健。
中風復健並不只是重新練走路,還可能包括物理治療、職能治療、語言治療等,依患者受影響的功能安排。愈早透過反覆練習刺激神經功能,愈有助於患者重新學習動作與日常生活能力。
不過,每個人的中風範圍、嚴重程度及身體狀況不同,開始復健的時間仍應由醫師與復健團隊個別評估。
Q3:中風後針灸有效嗎?可以取代復健嗎?
針灸可以作為中風復健的輔助治療之一,但不能取代正規復健。
吳明珠強調,「不是針灸了就不用復健,而是兩個一起做。」中風後神經及肢體功能恢復,需要持續且反覆的訓練,包括物理治療、職能治療,以及患者每天依照專業人員指導進行練習。
若希望搭配針灸,也應在病情穩定後,由醫師依個別狀況評估是否適合。
Q4:中風後恢復得很好,可以自己停藥嗎?
不可以。
中風後即使已經能走、能說話,甚至生活功能恢復得相當不錯,也不代表造成中風的危險因子已經消失。
尤其曾有高血壓、糖尿病、高血脂等問題的患者,仍需依醫師指示持續控制血壓、血糖及膽固醇,並按時服藥。自行停藥、恢復高油高鹽飲食、熬夜、喝酒或抽菸,都可能增加再次中風的風險。
Q5:第一次中風恢復得很好,還會再中風嗎?
會,因此「預防第二次中風」是復健之後非常重要的課題。
吳明珠提醒,**第一次中風恢復得好,不代表第二次也會這麼幸運。**曾經發生中風,本身就代表血管已經出現警訊,因此除了把受影響的肢體功能練回來,更重要的是找出造成中風的原因。
包括血壓、血糖、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、抽菸、飲酒、飲食及生活作息等,都應納入長期管理。
真正完整的中風復健,不只是「重新學會走路」,而是從中風發生後開始,重新管理血管健康及生活習慣,才能降低再次中風的機會。
(記者李政純,圖片來源:motionelements)
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