近年社群上吹起「低皮質醇運動」風潮，主張瑜伽、彼拉提斯、散步、伸展與呼吸練習等溫和運動，比跑步或高強度間歇訓練更能降低壓力荷爾蒙，幫助消除頑固小腹。但小腹一直消不掉，真的是皮質醇造成的嗎？
振興醫院新陳代謝科主治醫師陳瀅宇提醒，門診中常有民眾詢問：「我是不是皮質醇過高，所以才瘦不下來？」但進一步檢查後，多數人的皮質醇數值其實都在正常範圍。
壓力大不代表皮質醇過高 溫和運動也無法局部減脂
皮質醇是由腎上腺分泌的荷爾蒙，常被稱為「壓力荷爾蒙」。當身體面對壓力或緊急狀況時，皮質醇能協助調動能量、維持血壓與血糖，幫助身體應付危機。不過，體重變化與脂肪堆積，受到荷爾蒙、心理狀態、大腦調控與生活習慣等多重因素影響。壓力大、體重增加，不代表皮質醇一定過高；皮質醇也不是越低越好。
目前沒有任何一種運動可以「局部減脂」。所謂「低皮質醇運動」並不是正式醫學名詞，也缺乏足夠研究證實，溫和運動能透過降低皮質醇來消除小腹脂肪。不過，散步、瑜伽、伸展並非沒有幫助。若這些溫和運動能改善情緒與睡眠、減少壓力性進食，並讓人願意持續活動，仍可能間接幫助體重控制。
小腹凸出不一定都是脂肪 醫揭4大可能原因
陳瀅宇指出，小腹凸出不一定都是脂肪，也不能全怪皮質醇，可能與以下4種原因有關：
1、核心肌群無力：核心支撐力不足，吃飽或身體放鬆時，腹部可能看起來更凸。
2、腹直肌分離：部分女性生產後可能出現腹直肌分離或腹部肌肉無力，即使體重沒有明顯增加，小腹仍可能向前凸出。
3、荷爾蒙與肌肉量改變：女性進入更年期後，脂肪可能逐漸往腹部集中；男性隨年齡增加，肌肉量下降，也可能使腰腹脂肪增加。
4、飲食與飲酒習慣：經常飲酒、喝含糖飲料或高果糖飲品，可能增加總熱量攝取，也與腹部及內臟脂肪增加有關。
體重控制卡關不一定是荷爾蒙問題 3個常見盲點要注意
除了小腹凸出的原因，陳瀅宇也提醒，體重控制遇到瓶頸，常見以下3個盲點：
1、誤認為皮質醇過高：將年齡增加與身體組成改變，誤認為皮質醇造成的肥胖。
2、高估運動消耗：高估運動消耗的熱量，卻低估飲料、零食、醬料與聚餐攝取的熱量。
3、日常活動量不足：雖然有固定運動，但其他時間幾乎都坐著，整體活動量仍然不足。
比起只追求平坦小腹，更重要的是留意腰圍、內臟脂肪與整體代謝健康。
小腹凸出合併這些症狀 當心皮質醇異常應就醫
陳瀅宇提醒，如果只是小腹凸出、體重減不下來，多數情況不一定是皮質醇異常。但若同時出現月亮臉、水牛肩、四肢變細、肌肉無力、容易瘀青，或腹部出現寬大的紫紅色紋路，建議至新陳代謝科就醫評估。
真正影響體重控制效果的，不是單純找出某一種荷爾蒙，而是能否長期維持飲食控制、規律活動、減少久坐與良好睡眠。
（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）
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