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藥物適應症、藥品副作用、使用注意等重要資訊，都表列在藥袋上面，即便是常吃藥物，每次也依病情不同而略有調整，所以，應把藥袋留下來，當吃藥有問題時，就可以有所依據。
文∕楊琇雯
在醫療院所求診，拿到藥袋之後，大部分的人都是匆匆地把藥袋塞進包包裡，頭也不回地趕著離開醫院，壓根兒沒有仔細看藥袋上頭寫些什麼資訊。大多是等到吃藥時間一到，當拿出大把大把的藥物時，腦袋裡才會冒出一個個的問號：「這顆藥是飯前吃的，但是，我剛剛忘記了吃，現在可以補吃嗎？」、「這個藥片好大顆，我吞不下去，可以不要吃嗎？」、「不舒服的症狀好像好多了，剩下的藥該繼續吃完嗎？」
周老先生住在嘉義，已經60多歲了，當天氣變冷之後，時常覺得頭暈暈的，於是到家裡附近的藥局量血壓，被告知血壓偏高，應該到醫院診治拿藥服用。老先生向藥局人員道謝之後，轉個身回頭想想：「老伴兒也有高血壓的毛病，上回拿的藥還沒吃完呢！我最近工地裡的事情很多，吃些補補身的藥頭就好了吧！不如拿老伴的藥來吃吃，反正都是醫師開的，血壓可以降，準保沒事！」周老先生拿了太太的藥吃了2天之後，結果頭不只更暈了，還有點發燒，到診所診斷之後是感冒，拿了藥回家才吃了一天，皮膚開始出現大塊紅疹並脫屑，家人看他不對勁，立刻送往北部大醫院求診。
接到周老先生案例的振興醫院藥劑科組長常宏傳還記得，他當天到病房探望時，老先生在陽光灑落的病房內坐起身，全身的皮屑像是飛雪般的掉落，而且老先生還感覺皮膚會癢、肝功能檢測也出現異常，當時診斷是嚴重的藥物過敏
用藥出錯，嚴重恐致命
大部分的用藥問題，都是來自於個人的錯誤習慣，而不是藥袋的標示不夠清楚導致。常宏傳以前述的周老先生為例，首先，他不應該拿家人的藥品來使用，即便是同樣的症狀，但是，每個人的劑量和使用方法其實都不相同；而且在沒有經過醫師診斷之下，就使用處方藥品（如高血壓用藥），很有可能會因為錯誤的劑量，而造成暈厥或是其他更嚴重的副作用，所以，周老先生應該要先到醫療院所求診，並且要做詳細的檢查。
再者，不同藥物之間，可能會有交互影響的作用，這也是國人用藥習慣當中，經常被忽略的問題。因為一次吞入多種藥物，其中可能夾雜著中藥、西藥或是保健食品等，所以，當發生藥物過敏反應的時候，其實，已經分不清楚罪魁禍首的成分，究竟是來自於哪一種藥物？藥物過敏反應的初期症狀，也僅僅是輕微發熱，就像是普通的感冒而已，這個時候，若是再吃下緩解感冒症狀的藥物，感冒藥中的消炎止痛成分，很可能會加重身體的負擔。
領到藥時，別急著離開
在醫院裡，經常接獲多起用藥錯誤，而耽誤原發病情治療的案例。常宏傳認為，領藥是看病流程裡的最後一道「關卡」，其實是非常重要的。但是，患者常因為已經在醫院耗去了半天的時間，可能中午即刻趕著回到工作崗位；傍晚時間到了，很多人則必須趕去接小孩下課；晚上則是一拿到藥就想趕緊回家休息。所以，真的是很少有患者會在領藥櫃檯前，好好地、仔細地與藥師討論，並問清楚此次拿藥、用藥的細節。
常宏傳舉例，曾經接過一位老先生的諮詢用藥電話，原來這位老先生經年使用毛地黃這類需要謹慎用量的心臟病用藥，過去每次服用的劑量都是半顆而已，但是，那天老先生翻到藥袋的正面一看，上面的使用劑量寫著「1/4顆」，這和過去多年的使用情況不一樣，於是撥電話回醫院確認，經過與主治醫師核對之後，老先生才想起：「這次門診的時候，醫師『好像』有提過要改變用藥劑量，但是，記不得了！」
像老先生這類慣常用藥的患者，就是最容易錯誤用藥的族群，都是因為過於依賴以往的經驗，所以，當就診時拿到藥袋，也從不當場仔細核對用藥資訊。若是在吃藥之前，有看到藥袋的資訊，那情況還算好的，若是未注意到用藥的更動之處，難保不會吃出人命來。
網路社群經驗，不可全信
為了讓民眾有安全、正確的用藥知識，現在大型醫療院所的網頁上，都設有「用藥諮詢專區」，同時也會附上用藥諮詢專線電話，患者無論是飲食與藥物的交互作用、使用劑型、用法用量等問題，都可找到專業人員，針對個人的情況做解答。
常宏傳認為，由於現代網路科技發達，大家遇到問題的時候，都習慣上網自行搜尋資訊，或是在社群討論版、粉絲專頁中，聽信網友的個人經驗，其實，這是非常錯誤的習慣。因為這些無論是個人親身的體驗，或是似是而非的知識來源，都未必符合自己的情況。而且醫師、藥師在未親自診斷、未見到病人本尊之前，尚無法確認診斷，更何況是網路上流傳祕方或是沒有實證的解答。
再者，智慧型手機的方便之處，也可讓民眾下載各種醫藥App，App裡搜集了各種藥物寶典，可以查到藥品名稱、藥物仿單上內容，但是，常宏傳仍舊憂心忡忡，他認為這只會讓人更覺得，不需要當面向藥師問清楚用藥的資訊。他舉例說明，曾有患者一次拿了12種藥物，其中抗血栓藥物就有2種，這2種藥物當中，其中有一種是飯前吃的，另外一種則是飯後吃的，患者當下沒有與醫師或藥師討論，能否將這兩種抗血栓藥物，全部改為飯前吃或是統一挪為飯後使用，結果因為服藥的麻煩度高、順從性不佳，所以，病情控制得很不理想。
其實，如果這位病患在醫院領藥的時候，可以在各科看完診之後，最後再到藥局領藥時，仔細看一下每一種藥物的使用情況，當下就能向藥師做諮詢。不然，也可以再回到診間，詢問醫師或是調整用藥，既不會浪費藥物資源，更有利疾病的控制。
建立用藥記錄，方便醫師開處方
如果去醫院求診的時候，真的沒有時間在醫院多做停留，或者屬於遠地就醫、無法再回到原開立藥物的醫療院所詢問的狀況下，那麼帶著藥物並連同藥袋，到住家附近的藥局詢問藥師，也是一種不錯的替代方案，不過這其中最重要的，就是必須將藥袋保留起來。
常宏傳提醒，許多患者（尤其是慢性病患）一次拿的藥量非常大，而且種類也相當多，一回到家之後，通常都會將各種藥品分裝在每日或是每餐使用的藥盒中，然後藥袋就丟棄了。但是，藥物的適應症、藥品副作用、使用注意等重要的資訊以及服用提醒事項，其實都表列在藥袋上面，即便是常吃的藥物，每次也會依照病情的不同而略有調整，實在應該把藥袋留下來，可黏貼在筆記本中，當吃藥有問題時，就拿出來翻閱一下。
長期下來，也可以做自我的記錄觀察，更可以建立起自己的「用藥記錄」，這些動作，都有助於醫師回顧病史、用藥史，更可作為將來醫師處方之參考，對於病情也都有幫助。
用藥5問
1、吃的是什麼藥？
2、這些藥物的作用是什麼？
3、這些藥物該怎麼吃？
4、這些藥物該吃多久？
5、服藥時，有什麼需要注意的事項？
【本文摘自 常春月刊371期】
