無論是穿泳衣的外場，或是不需穿衣服的內場、冰浴、蒸氣芳香浴或烤箱等處，都要墊一層毛巾在座位上，來防止交叉感染、避免黏膜與黏膜接觸。
文∕楊琇雯
台灣民眾喜愛泡溫泉，每逢冬季，各個溫泉觀光區，無論白晝或黑夜，都是人聲鼎沸，只要在熱呼呼的溫泉池泡一下子，身體就會感覺很暖和，通體舒暢，非常地舒服。不過，書田診所新陳代謝科主任洪建德提醒，在台灣，泡溫泉最重要的是衛生問題，經常有民眾只是泡5分鐘、蒸5分鐘，就染上麻煩的傳染病，要特別小心。
改善肌肉痠痛
相較於日本和德國的溫泉特色醫療，台灣關於溫泉醫療的效果尚無明確界定，泡溫泉時，是一種「熱輔助療法」，透過水溫大約40℃熱傳導的方式，有放鬆肌肉、舒緩緊繃神經等功能，對於長期腰痠背痛的人，會特別「有感覺」。
此外，由於物理上的接觸熱度，週邊血管擴張，也會使得血液循環更好。所以，血循不良的人由於天氣變冷所導致的痠痛現象，經過熱水傳導或紅外線治療、按摩、泡蒸氣等，都會有所改善，例如退化性關節炎、骨質疏鬆症或是些其他的關節炎，都會因為浸泡溫泉促進血循而舒緩症狀。
溫泉還具有芳香治療的作用。當我們身體感覺到不舒服，甚至是生病了，醫師可能會採取吃藥、開刀或物理治療等來治療，但其實，嗅覺也是一種治療的方法，尤其對於情緒方面、呼吸道疾病，或壓力所引起的胃病，都有功效。經常可以看到在溫泉池裡有放置各種的藥草，這些藥草有些來自東方，但主要來源是西方。以日本為例，受到西方文化的影響，引進阿爾卑斯山山麓，即德、奧、瑞這幾個國家的芳香治療劑及藥草。
使用毛巾隔離髒污
日本的溫泉與禪宗有深厚淵源，所以，從池水造景、泉質美化、服務特色、傳統文化等維護，都基於「美學」概念，這種美的形塑不只是外觀上的表徵，更代表清潔、整齊、衛生的意念隱含。以湯屋提供的毛巾、被褥為例，每一次服務結束時，無論顧客有無使用房內設施，一定會全套清潔、更換，池內也會做刷洗動作。不過，在台灣，個人湯屋經常人滿為患，排隊人潮一列接著一列，若業者並未特別加強設施設備的清掃，在高溫濕熱的環境下，很容易成了細菌、病毒的溫床。
再以蒸氣烤箱為例，使用時，須以乾淨的毛巾舖在座位上，來隔離髒污。德國、奧地利的水療與溫泉區，無論是穿泳衣的外場，或是不需穿衣服的內場、冰浴、蒸氣芳香浴或烤箱等處，都要求要墊一層毛巾在座位上，來防止交叉感染、避免黏膜與黏膜接觸。因為黏膜只有一層細胞，不似皮膚有數十層細胞，所以容易接觸感染。
洗三溫暖得菜花的病例在台灣常見，那是因為大部分人沒有防護的習慣，再加上業者如果沒有每天清掃設施，等於養出各種細菌菌株，在池中有很多皮屑的養分下，DNA交換出更具傳染性的新菌株，客人一位接一位的坐在未加毛巾隔層防護的座位上，直接接觸傳染，脫離上一位宿主溫暖的身體，馬上接下去進入新宿主，即便是某些很怕冷的菌種，都可能循此途徑進入人體。
泡湯前後都要清潔身體
在日本大眾池，必須要洗好下半身，才可以進入池水洗溫泉浴，如果沒有沖洗就入池浸泡，可能會產生兩個感染源，一是泌尿生殖系統的病毒等，最有可能是傳播菜花；另一個則是肛門大腸菌以及革蘭氏陰性菌，這些細菌或病毒要在高溫之下才能消毒，而溫泉高溫頂多44℃，所以，一般的細菌仍能存活。
日本的溫泉相關法規中指出，浴池每天至少要清洗1次，所以，民眾到日本旅遊時，都會看到明確的休息清掃時間，在那段時間裡禁止入內使用。但是台灣因無法規強制性限制，因此，特別提醒溫泉愛好者，要謹慎不可喝入大浴池的水，也不可讓水接觸到身體黏膜如眼睛或鼻腔，所以切勿在池子裡游泳。
不只是入池之前要清洗，有些人希望池水的美膚功能，可以停留在身體上久一點，於是泡完溫泉以後沒有再次清洗。對此，洪建德認為，循環使用的溫泉不適合長時間停留在皮膚上，所以，起身離開浴池之後，還是要再次沖洗。況且在日本與台灣的溫泉大多數都循環使用，還加氯消毒，有些對氯過敏的人，更要小心皮膚紅疹或搔癢情況出現。
慢性病患盡量少泡全身
每年的溫泉意外死亡新聞中都可發現，慢性病患如心血管病、糖尿病、高血壓患者等，他們的浸泡時間、水溫都和意外的發生有著密切的關係。一個健康人在44℃全身浸泡（水高度超過心臟）10分鐘，就有可能會產生全身血管過度擴張，血壓降低虛脫而發生危險，所以日本旅館自1980年代以來，已經漸漸降低溫泉池的溫度。日本衛生單位特別叮嚀，不能全身浸泡在44℃中，適宜的溫度應在42℃以下。
而如果本身已是心血管疾病與糖尿病的患者，則更要小心注意，水溫42℃只能泡半身或40℃泡全身，浸泡時間必須在10分鐘內。因為在42℃水中全身浸泡超過10分鐘，動脈和靜脈微細血管的地方即會形成瘺管，也就是動脈端很快會流到靜脈端，造成血液被迫流往週邊，有效血管內容積相對不夠，血壓會降低，就可能發生心律不整、心肌梗塞或心衰竭等意外，所以，水溫千萬不要超過42℃以上。
另外，有些高血壓病人服用某些藥物，而容易引起「姿勢性低血壓」，這些患者可能在水中時沒問題，迅速起身的時候血壓拉不上來，一下子就昏倒了，接著就溺斃在池中，非常危險。在歐洲則因為溫泉水溫比較低，約38℃，發生瘺管而昏厥或姿勢性低血壓問題相對來說少見許多。
要特別注意，如果是剛吃飽、重感冒等體力較差時，不建議泡太久或是暫時不要泡溫泉，以免暈倒、滑倒等意外發生。
泡湯後，補充200c.c.水分
野溪溫泉則是近幾年台灣流行的泡湯方式。不過，相對於湯屋設備，野溪溫泉更要小心滑倒、外傷等意外，畢竟戶外設施較不齊全，若是行動不便的老人家、孩童戲水，意外狀況仍時有耳聞。至於湯屋內也要小心地面濕滑，台灣的浴池或家庭浴室過去都是用磁磚，很滑容易跌到，而造成腦部挫傷。安全考量上盡量少用磁磚，建議可使用日本常用的輕石，或是使用燒面的石板，止滑效果不錯；歐洲基於安全問題，現在已停用一般磁磚。
無論是自己在家泡浴缸或外出賞景泡湯，在起身穿衣之後，都要喝至少200c.c.的水，來補充體內流失的水分。
◎DIY溫泉水
如果想要獲得泡溫泉的好處，除了注意外出的衛生、安全問題之外，自己在家也可以自製簡易溫泉水，同樣有保濕、保溫、紓壓的功能。
DIY自製潔淨溫泉水的方法是：1公斤的熱水配上1公克的粗鹽，即可做成0.1％的重量百分比濃度單純食鹽泉。也可視個人喜好與身體情況加入精油數滴，或是加上蘋果皮、橘子皮，讓浴室裡瀰漫天然水果的香氣。
【本文摘自 常春月刊370期】
