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75歲的陳先生罹患膀胱癌及慢性腎臟病（第3B期），左腎嚴重萎縮至僅約7.78公分，腎功能明顯下降。近期出現手腳冰冷、疲倦、容易喘等症狀，檢查發現血紅素僅8.4 g/dl
在接受西醫治療的同時，也有看中醫，透過中藥調理，配合清熱消炎、補血涼血的處方，連續服藥七個月後，血紅素上升至12 g/dl，不僅貧血明顯改善，腎功能也從第3B期回升至第3A期，更重要的是，他已不需再依賴造血針，整體精神與生活品質都變得更好。
腎功能受損，紅血球製造就會減少
台北慈濟醫院中醫部主治醫師呂秉勳表示，腎臟是人體內產生紅血球生成素的重要器官，當腎功能受損，紅血球製造就會減少，加上體內尿毒素升高造成發炎，也會干擾鐵的吸收與釋放。根據統計，慢性腎臟病病人從第三期開始，約四成會出現貧血，第四期增至六成，第五期達七成，而洗腎患者中，貧血更是高達八到九成。
貧血的常見症狀包括頭暈、臉色蒼白、易喘、疲倦、心跳加速等。呂醫師提醒，男性血紅素若低於13 g/dl、女性低於12 g/dl即屬於貧血，而且每下降1 g/dl，死亡風險就增加5%，腎友應特別留意。
透過中藥調理來恢復健康
呂秉勳指出，西醫治療腎性貧血通常以造血針或輸血為主，但對於發炎控制較少著墨。中醫則可根據病人情況開立具有清熱、補血、消炎等效果的藥方。針對腎臟病患者，常用藥材如黃連、大黃可清熱解毒，生地黃、丹參可補血涼血、抗發炎；人參、當歸、黃耆等則有助於刺激骨髓造血。若能配合使用，有助減少造血針的使用頻率，甚至穩定後可停用。
這項中西合療的實例，已被呂秉勳整理並發表於《內分泌學前沿》國際期刊。呂秉勳提醒，台灣洗腎人口世界居冠，慢性腎病患者更應定期檢查血紅素與鐵指數。若血紅素低於9 g/dl，應主動與醫師討論治療方案；一般民眾則應均衡飲食，補充鐵、維生素B12與葉酸，預防貧血發生。
（記者 李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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