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突發性的劇烈腰痛，痛到彎腰、噁心甚至嘔吐，可能不是單純肌肉痠痛，而是泌尿道結石發出的警訊。60歲王女士因左側腰部劇烈疼痛，同時伴隨嚴重噁心與嘔吐，只能彎著腰、手持嘔吐袋走進泌尿科求助。經檢查發現，左側腎臟已出現明顯腎水腫，進一步確認為約0.8公分輸尿管結石阻塞，且腎臟內還有多顆結石。

臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師廖偉創表示，由於患者同時有輸尿管結石與多顆腎結石，若採傳統方式可能需要分次治療，因此醫療團隊安排軟式輸尿管鏡雷射碎石手術，一次處理多處結石。

結石卡輸尿管恐造成腎水腫，嚴重可能影響腎功能

廖偉創指出，泌尿道結石若卡在輸尿管，可能阻礙尿液排出，使腎臟內壓力升高，形成腎水腫。

常見症狀包括：

突發性劇烈腰痛

疼痛延伸至下腹部或鼠蹊部

血尿

噁心、嘔吐

排尿不順

若合併感染，可能出現發燒、畏寒，甚至造成嚴重感染，需要立即治療。

軟式輸尿管鏡雷射碎石，一次處理腎臟與輸尿管結石

隨著內視鏡與雷射技術進步，軟式輸尿管鏡已成為上泌尿道結石的重要治療方式。

廖偉創表示，軟式輸尿管鏡前端可靈活彎曲達270度，醫師可經由人體自然尿道進入膀胱，再沿輸尿管深入腎臟各角落，利用高能量雷射將結石擊碎，搭配「可彎吸石鞘」，可將碎石吸出，提高結石清除效果。

哪些人適合軟式輸尿管鏡治療？

廖偉創指出，以下族群可考慮此治療方式：

1.體外震波效果不佳者

部分結石位置或硬度較高，體外震波可能難以有效擊碎。

2.腎結石合併輸尿管結石者

可一次完成治療，減少多次手術。

3.不適合經皮腎造廔取石者

例如肥胖患者、凝血功能異常患者。

4.特殊位置結石

如：下腎盞結石、腎盂輸尿管交界處結石

4大優點：傷口小、恢復快

相較傳統手術，軟式輸尿管鏡具有：

✔ 經天然尿道進入，體表沒有傷口

✔ 可深入腎臟各腎盞，提高清除率

✔ 疼痛較輕、出血量少

✔ 住院時間短、恢復速度快

✔ 可同時處理多處結石，降低再次手術需求

夏天是結石好發季節，喝水不足提高風險

廖偉創提醒，泌尿道結石即使治療成功，仍有一定復發機率，日常保養非常重要。

預防結石建議：每天攝取足夠水分、減少高鹽飲食、避免過量糖分攝取、少吃加工食品、維持規律運動、控制健康體重；尤其炎熱夏季，流汗增加，若水分補充不足，尿液濃縮，更容易增加結石形成機會。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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