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重症醫師黃軒分享，門診中，一個小孩沒有發燒，卻一直在吐、一直拉肚子。爸媽以為是腸胃炎。但耳邊聽到的，是他們自己在擤鼻涕、說昨天自己發燒過。那一刻，腦中只有一個念頭，這可能不是腸胃炎，是流感。結果：小孩快篩B型流感陽性，爸媽快篩也陽性。

B型流感　3種最容易被忽略的表現

黃軒說，這就是臨床最危險的陷阱：「不像流感的流感」。很多人以為流感一定要高燒、全身痠痛、咳到不行，但現實是，B型流感常常「偽裝」成別的病。

1、偽裝成腸胃炎

．噁心、嘔吐、腹瀉

．特別常見於兒童

．很多人直接當食物中毒

．研究證實：流感可合併腸胃症狀

2、偽裝成普通感冒

．喉嚨痛

．輕微咳嗽

．沒有發燒

．特別常見於：老年人、免疫力低下者、口服藥物（類固醇、退燒藥）

．關鍵一句：「沒有發燒，不代表不是流感」

3、神經症狀開場（少見但致命）

．嗜睡、抽搐、意識改變、走路不穩，可能是：流感腦病變

．研究：Influenza B 可引發神經併發症

為什麼這件事很重要？

因為「非典型」＝容易延誤；延誤＝錯過抗病毒黃金時間。尤其這些人最危險：

1、長者（＞65歲）

2、幼兒（< 5歲）

3、孕婦、肥胖

4、慢性病/免疫低下

家人該怎麼做？

．不要只看有沒有發燒

．注意「突然變很累」

．留意是否有「群聚」

．有症狀就減少接觸

．高風險族群盡早就醫

這些症狀不要再觀察　直接就醫不要等

．呼吸困難

．胸痛

．嚴重嘔吐

．意識不清

．抽搐

臨床真正要抓的不是症狀，而是 pattern：突然發作、家人同時生病、全身倦怠感很重，就算沒有發燒、就算像腸胃炎，也要想到「流感」！

（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）

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