為了追求更大的肌肉量、更好的訓練表現，有些健身族群會考慮使用同化性類固醇。然而，這類藥物雖然確實能增加肌肉量和訓練表現，卻也可能對內分泌、生育功能及心血管健康造成影響。泌尿科 看健醫師胡蔚祥表示，使用同化性類固醇的劑量越高、時間越長，或合併使用的藥物越多，通常需要承擔的健康風險也越高。想要快速增加肌肉之前，應先了解可能付出的代價。
健身使用同化性類固醇有風險 揭5大健康影響
1、睪丸會縮小
當外源性睪固酮或其他同化性類固醇進入身體，會透過負回饋抑制下視丘－腦下垂體－性腺軸，讓LH、FSH分泌下降，睪丸內睪固酮也跟著降低。長期下來可能造成睪丸體積縮小，這是使用同化性類固醇常見的生殖內分泌影響之一。
2、可能不孕
當LH、FSH和睪丸內睪固酮受到抑制，精子生成也會受到影響，可能出現少精甚至無精症。多數人在停用後有機會逐漸恢復，但恢復可能需要數個月甚至更久，而且每個人的恢復程度和時間差異很大；使用時間越長、藥物種類越複雜，恢復的不確定性也越高。 很多人是想生小孩時才發現，那時候真的很難過。
3、硬不起來
使用期間不一定會硬不起來，有些人反而會因為雄性素濃度提高而出現性慾增加。但停藥之後，如果自身性腺軸尚未恢復，可能進入一段低睪固酮狀態，出現性慾降低、疲倦、情緒低落以及勃起功能變差。外表很猛，實際上卻力不從心。
4、心臟和肝在默默承受
同化性類固醇可能造成HDL下降、LDL上升、血壓升高、紅血球與血比容增加，長期使用也和心肌結構改變及心血管事件風險增加有關。至於肝臟風險則和藥物種類有很大關係，尤其口服類固醇具有較明顯的肝毒性；不能把所有針劑與口服藥物的肝臟風險視為相同。
5、情緒和依賴
同化性類固醇可能影響情緒與行為，但並不是每個使用者都會「暴怒」。部分人可能出現易怒、焦慮、情緒波動等變化；停藥後的低雄性素狀態則可能伴隨疲倦、低落甚至憂鬱症狀。另外，確實有一部分使用者會形成依賴，即使知道健康受到影響，仍因為身材、訓練表現或停藥後的不適而難以停止使用。
停用類固醇後能恢復正常嗎？ 生育與內分泌功能恢復因人而異
胡蔚祥表示，快速增加肌肉很誘人，但在使用之前，至少應該知道自己拿什麼去交換。生育功能和性腺軸多數有恢復的機會，但恢復需要時間，也沒有人能在開始使用前保證你多久能恢復、能不能完全恢復；而心血管等長期健康風險，更值得在使用前就認真考慮。
如果你正在考慮使用，至少先了解它真正的效益、風險，以及使用後可能面對的生育與內分泌問題；如果你已經在使用，也不要因為害怕被責備而不敢就醫。醫療真正能做的，是了解你用了什麼、評估目前的身狀況，並把可以降低的風險盡量降低。
（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）
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