本文摘自<常春月刊>485期
文／張玉櫻
從6月份第一例登革熱案例出現開始，全台累積案例快速增加，台北市、新竹市更出現數年以來首例的本土病例。濕熱的夏天蚊蟲多，正是登革熱好發期，新聞也不時爆發出相關事件，聽得人心惶惶，究竟該如何應對與防範呢？
登革熱分為4型
登革病毒依照血清抗原可分為四型：登革熱一型、登革熱二型、登革熱三型、登革熱四型，每一型都有可能傳染給人類。
曾俊睿指出，如果病人感染過其中一型，就會對該型病毒終生免疫，雖然會對其他型有短暫免疫力，但仍可能再感染其他型病毒；再次感染不同型別（特別是第二型），有較高風險發生登革熱重症
曾俊睿提醒，除了懷孕的媽媽會有垂直感染給胎兒的風險，屬於人傳染人的方式，否則基本上登革熱不會經由人與人之間傳播，而是以埃及斑紋、白線斑蚊為傳播媒介，當登革熱病人被病媒蚊叮咬後，病媒蚊就帶有病毒，若再叮咬其他人，便有機會將病毒傳播出去。潛伏期約3到8天。
典型的登革熱症狀包括突發性高燒（38℃以上）、全身長紅疹，有時候是在發燒過了兩三天之後才出現紅疹，並不會在第一天就出現，還有後眼窩痛、頭痛、劇烈的肌肉關節痛（因此俗稱「斷骨熱」）等症狀。
不過每個人的體質不一樣，感染登革熱時，可能有不同程度的反應，從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹子的典型症狀。如果出現嗜睡、躁動不安、持續噁心嘔吐、呼吸困難、黏膜出血（例如流鼻血、牙齦流血）、肝臟腫大等現象，很可能往重症發展，務必趕緊就醫、密切監控！
治療登革熱沒有特效藥
曾俊睿表示，登革熱目前沒有特效藥，也沒有疫苗可預防，只能採用支持性療法（也就是針對症狀來治療），治療的主要目的是保持血液循環系統的運作。
大部分感染登革熱的病人以輕微症狀居多，只要及早就診、遵照醫囑規律用藥，短時間內就可獲得改善。居家休養的照護原則是：補充含電解質的水分、充分休息。
只要有適當和及時的診治，重症登革熱的死亡率不到1%；但如果沒有及時就醫治療，死亡率可能高達20%以上！
登革熱的預防之道
避免蚊蟲叮咬是預防登革熱最重要的方法，因此要做好防蚊措施：
1.安裝紗門、紗窗、蚊帳。
2.點捕蚊燈、電蚊香。
3.外出應穿淺色長袖衣褲（因為深色比淺色更容易惹蚊子）、避免使用有香味的護膚品/防曬品或化妝品
4.外出時，在身體裸露處使用含敵避（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）成分的蚊蟲驅避劑，以避免被叮咬。6個月以下的嬰兒不適用含有DEET成份的防蚊液，建議用遮蔽的方式（例如淺色長袖衣褲和蚊帳）來防止蚊蟲叮咬。
還要保持居家環境衛生，掌握「巡、 倒、清、刷」四大要訣：
巡 ：仔細定期「巡」視居家內外可能積水的容器（這是斑蚊的孳生源）。
倒：須將積水「倒」掉，不要的容器要丟掉，如果有大型廢棄容器如廢棄浴缸、水族箱等，可連絡清潔隊協助清運。
清：留下的容器也應徹底「清」潔。
刷：還要將容器「刷」洗乾淨以去除斑蚊蟲卵，並且倒放，避免積水孳生蚊蟲；使用中的儲水容器必須每週檢查、刷洗並加蓋或加掛細網。
出現這些狀況，必須趕緊就醫 如果出現持續嘔吐、嚴重腹痛、呼吸困難、出血、四肢冰冷濕黏、意識狀態改變等徵象，要立即就醫及嚴密監控。登革熱屬於第二類法定傳染病，發現後應於24小時內通報，才能儘早防治，避免病毒迅速擴散。 |
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