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孩子皮膚經常乾燥、粗糙，甚至出現紅疹、脫屑，忍不住抓個不停，可能不只是皮膚敏感，而是異位性皮膚炎。這是一種與遺傳、皮膚屏障功能異常及免疫反應有關的慢性發炎性皮膚疾病，容易反覆發作。
若父母有異位性皮膚炎、過敏性鼻炎或氣喘等過敏病史，孩子發生過敏疾病的風險也會增加。中醫師邱涵微提醒，照顧異位性皮膚炎的孩子，除了控制發炎、減少搔癢，也要做好日常保濕與生活管理，才能降低反覆發作對生活的影響。
異位性皮膚炎有哪些症狀？不同年齡表現不一樣
異位性皮膚炎是一種慢性、容易復發且伴隨搔癢的皮膚疾病。嬰幼兒早期常見臉部、頭皮及四肢伸側出現乾燥、粗糙或紅疹；隨著年齡增長，病灶可能轉移至手肘內側、膝窩、手腕及腳踝等部位。
當皮膚發癢，孩子反覆搔抓，可能造成破皮、滲液，甚至引發細菌感染。皮膚屏障一旦受損，水分更容易流失，外界刺激物也更容易進入，形成「乾燥、發炎、搔癢、抓傷」的惡性循環。
部分孩子進入青春期後，症狀可能逐漸改善，但也有人持續至成年。家長若發現孩子長期搔癢、反覆起疹或影響睡眠，應及早就醫評估。
異位性皮膚炎與過敏進行曲有關？
所謂「過敏進行曲」（Atopic March），是指部分具有過敏體質的孩子，可能隨著年齡增長，陸續出現異位性皮膚炎、食物過敏、氣喘或過敏性鼻炎等問題。
邱涵微提醒，嬰幼兒期若出現異位性皮膚炎，尤其症狀較早發生或較嚴重，更應留意後續過敏疾病的風險。不過，並非每個孩子都會依照固定順序發展成其他過敏疾病，也不能單靠控制皮膚炎，就保證能預防氣喘或鼻炎。
因此，及早辨識症狀、穩定控制皮膚發炎，並配合醫療照護，有助於改善孩子的生活品質。
中醫怎麼看異位性皮膚炎？常見4種證型
中醫認為，異位性皮膚炎與體質、氣血及臟腑功能等因素有關，臨床會依皮膚表現及整體狀況辨證調理。邱涵微指出，常見證型包括：
風熱型：皮疹顏色鮮紅，搔癢明顯，可能伴隨丘疹及抓痕。
濕熱型：皮膚紅腫、發熱，搔癢劇烈，嚴重時可能出現水皰、糜爛及滲液。
脾虛濕盛型：皮疹反覆發作，可能伴隨水皰或少量滲液。
血虛風燥型：皮膚乾燥、粗糙、脫屑，長期搔抓可能使皮膚增厚，夜間或洗澡後乾癢更明顯。
中醫治療會依個別情況選擇中藥等方式調理，部分民眾也會考慮三伏貼、三九貼等療法。不過，這些療法對異位性皮膚炎的效果仍需依證據審慎評估，不宜宣稱能直接提升免疫力或預防過敏疾病。兒童接受中藥或穴位敷貼前，應由合格中醫師評估，並告知其他用藥及過敏史。
做好4件事，減少皮膚乾癢與反覆發作
1. 維持涼爽舒適的環境避免室內過熱、流汗過多，衣物以柔軟、寬鬆、透氣為主，並依孩子的活動量及環境溫度調整穿著，不必為了怕感冒而層層包裹。
2. 洗澡水不宜太熱，洗後立即保濕
建議以溫水短時間洗澡，使用溫和、無香料的清潔產品，避免過度清潔。洗澡後輕輕擦乾，在皮膚仍微濕時塗抹無香料的乳液、乳霜或軟膏，早晚及皮膚乾燥時都可補擦，以維持皮膚屏障。
3. 避免搔抓，正確使用藥膏
孩子發癢時，可用涼爽濕毛巾短暫冷敷，並將指甲修短，減少抓傷。若醫師開立類固醇藥膏，應依照指示使用適當的強度、用量及療程，不要自行減量、停藥或只擦在看得見的紅疹上；若需要長期控制，應回診討論後續方案。
4. 不要自行限制多種食物
部分家長會擔心食物引發過敏，進而禁止孩子吃起司、蛋、海鮮、堅果或多種蔬果。然而，並非所有異位性皮膚炎患者都需要避開高組織胺食物，也不能單憑食物清單判定過敏原。若懷疑特定食物會誘發症狀，應由醫師評估是否需要過敏檢查或飲食調整，避免不必要的忌口影響孩子的營養與成長。
異位性皮膚炎需要長期照護，並非單靠調整體質或某一種療法就能根治。透過適當治療、規律保濕、減少刺激及追蹤症狀，才能更有效地控制發炎，讓孩子睡得好、活動得自在。
（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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