大腸癌長年位居國人發生人數最多的癌症之一，而癌前腺瘤若能及早發現並切除，可大幅降低日後罹患大腸癌的風險。最新由臺大醫院主導的跨院研究發現，人工智慧（AI）即時輔助大腸鏡檢查，可提升腺瘤偵測率，即使是在原本檢查品質已相當成熟的醫學中心，仍能進一步提高診斷效能，為大腸癌篩檢帶來新的助力。
大腸癌通常不是突然形成，而是由腺瘤逐漸演變而來，因此定期接受篩檢、及早發現並切除癌前病變，是目前預防大腸癌最有效的方法。
此次研究由臺大醫院攜手多家醫學中心共同完成，共納入1,356位40至79歲接受大腸鏡檢查的民眾，比較AI即時輔助大腸鏡與一般高階大腸鏡的檢查成效。
糞便潛血陽性者，AI可多找出癌前病變
研究結果顯示，在糞便潛血檢查呈陽性的高風險族群中，接受AI輔助大腸鏡檢查者約有65%發現腺瘤，高於一般大腸鏡的57%，相當於每100位受檢者可多發現約8位具有癌前病變的患者。
整體而言，AI輔助組的腺瘤偵測率也高於傳統檢查，且平均每次檢查能發現更多腺瘤。值得注意的是，AI並未因此增加正常組織被誤判切除的情況，兩組切除非腫瘤組織的比例相近，顯示AI主要扮演提醒與輔助角色，最終判斷仍由醫師完成。
AI像醫師的「第二雙眼」，不是取代醫師
研究團隊指出，AI最大的優勢在於提升小於1公分腺瘤的發現率。雖然這些病灶體積不大，但對糞便潛血陽性的民眾而言，仍有一定機率已出現進一步病變，因此愈早發現、愈早切除，就愈有機會降低未來發展成大腸癌的風險。
此外，研究也發現，AI對臨床經驗較少的醫師幫助更明顯，有助於提升不同醫師之間的檢查品質一致性。
研究通訊作者、臺大醫院內科部教授邱瀚模表示，大腸鏡檢查品質直接影響癌前病變是否能被及早發現。對糞便潛血陽性的高風險族群而言，多找到一顆腺瘤，就代表多攔截一個未來可能演變為癌症的病灶。
邱瀚模強調，AI應定位為醫師的「第二雙眼」，協助提高檢查品質與一致性，而非取代醫師的專業判斷。
哪些人應接受大腸癌篩檢？
邱瀚模提醒，符合政府公費大腸癌篩檢資格者，應定期接受糞便潛血檢查；若結果為陽性，務必依照醫囑安排大腸鏡檢查，以免錯過治療黃金時機。
若有大腸癌家族史、長期排便習慣改變、糞便帶血、不明原因貧血或體重減輕等情況，即使未達公費篩檢年齡，也應主動就醫，由醫師評估是否需要接受大腸鏡檢查。
隨著人工智慧逐步導入臨床醫療，未來有望協助醫師提升大腸癌篩檢品質，讓更多癌前病變及早被發現，降低大腸癌發生率與死亡風險。
（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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