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3月21日是國際睡眠日（World Sleep Day）。在現代社會壓力與生活節奏快速的情況下，失眠已成為越來越普遍的健康問題。醫師指出，人的睡眠對情緒與壓力十分敏感，當面臨工作、生活或人際壓力時，很容易出現短暫失眠，而若失眠長期持續，則可能演變成慢性失眠。
根據2019年台灣睡眠醫學會統計，台灣符合「慢性失眠」診斷標準的人口約占10.7%，而曾經出現短暫失眠症狀的人更高達23.5%。顯示睡眠困擾已成為不容忽視的公共健康議題。
慢性失眠的定義：一週三次、持續三個月
臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主任黃守宏表示，所謂慢性失眠，是指每週失眠超過三天，並持續三個月以上，同時伴隨白天的疲倦、注意力不集中、情緒不穩或工作效率下降等症狀。
許多人在壓力大的時候偶爾睡不好，其實屬於短暫失眠，但若長期沒有改善，就可能演變成慢性失眠。
黃守宏指出，睡眠問題與情緒、壓力及精神狀態息息相關，因此失眠有時本身是一種疾病，但也可能是焦慮症、憂鬱症或生活壓力的外在表現。
安眠藥使用量驚人 441萬人曾服用
談到失眠治療，最常見的方式仍是藥物治療。根據衛福部健保署統計，2021年全台約有441萬人使用安眠藥，一年用量更突破10億顆。
黃守宏指出，藥物之所以常被使用，是因為效果快速，但長期使用也可能帶來依賴或濫用的問題。尤其是常見的苯二氮平類（Benzodiazepine）安眠藥，若長期服用，可能出現注意力下降、記憶力變差，甚至增加老年認知障礙的風險。
因此，醫師通常會建議安眠藥作為短期輔助治療，而非唯一解方。
失眠治療三大層次 不只靠吃藥
黃守宏表示，失眠治療的第一步，是找出造成失眠的原因，例如壓力過大、作息不規律、生理時鐘紊亂或心理疾病等。
一般而言，失眠治療可分為三個層次：
一、睡眠衛生改善
建立良好的睡眠習慣，例如固定作息、避免睡前使用手機、減少咖啡因攝取，並維持舒適的睡眠環境。
二、失眠認知行為治療（CBT-I）
透過心理治療方式，協助患者調整對睡眠的認知與行為，例如減少對失眠的焦慮，並建立更健康的助眠習慣。
三、藥物治療
在醫師評估後，適當使用助眠藥物協助短期改善睡眠。
黃守宏強調，若能透過行為與心理治療改善睡眠問題，往往能減少對藥物的依賴。
經顱磁刺激，非藥物治療新選擇
除了傳統治療方式外，近年來精神醫學領域也開始導入新的醫療技術。
其中，經顱磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）是一種非侵入性腦部調節治療。透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。
這項技術最早主要用於難治型憂鬱症，近年研究發現，也能改善焦慮、壓力相關症狀與失眠問題。
治療過程中，醫師會將磁刺激線圈放置在頭皮表面，以磁場刺激大腦神經迴路。整個療程不需麻醉或手術，患者也能維持正常生活與工作。
由於副作用相對較少，TMS逐漸成為精神醫療中重要的輔助治療方式。
英語心理治療，提供國際化服務
隨著台灣社會逐漸國際化，外籍人士在台生活與工作的比例也逐年增加，心理諮商的語言需求也隨之提高。
臺北市立聯合醫院松德院區「思想起心理治療中心」今年4月起推出英語心理治療門診，由具有多年諮商經驗並具備英語溝通能力的諮商心理師邱顯祥提供服務。
心理治療是一種以談話為核心的治療方式，主要目標包括：
1.情緒宣洩：透過語言表達整理複雜情緒
2.建立彈性思考：在同一事件中發展不同觀點
3.自我洞察：理解自身內在心理狀態
黃守宏表示，語言往往承載著文化背景與情緒表達，因此心理治療若能以患者熟悉的語言進行，往往更有助於治療效果。他也提醒，失眠不只是睡不好而已，長期下來可能影響情緒、工作表現與整體健康。
若睡眠問題持續存在，建議及早尋求專業評估，不要只依賴安眠藥。透過生活習慣調整、心理治療以及新型醫療技術的協助，許多失眠患者都能逐漸找回睡眠，也重新找回生活的節奏與身心平衡。
（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
