自從微整形普遍後，隆鼻就成了簡單又迅速的整形技術。但也有人想一勞永逸，進行外科隆鼻手術。
文∕吳佩芬
在幾十年前，「整形」是個見不得光的醫療行為，隨著社會觀念的開放、微整形及美容手術的風行，到醫療院所整形就像是「看感冒」一樣，「嚴重感冒」就如同動刀切肉截骨手術，「小感冒」就是像是各種微整形治療。
台安醫院整形外科主任劉明偉表示，美國衛生單位曾公布2000～2012年間最受矚目的整形手術項目前5名，鼻部整形排名第2，其他依序是乳房整形、眼皮手術、抽脂塑身，第5名則為腹部整形手術。
劉明偉指出，鼻樑原本就高挺的西方人進行鼻部手術，多以鼻部的形狀修飾居多，如將鼻樑修得挺直、縮小鼻孔；東方人則以隆鼻、墊高鼻樑為主，如墊高鼻部的山根、鼻尖要高挺、縮小鼻翼、不要朝天鼻、不要蒜頭鼻、減少鼻孔外露等。國內施行侵入性隆鼻手術的年齡層集中在20～50歲，隆鼻的微整形手術年齡層分布則從20～70歲都有。
東方人想有高挺鼻子
東方人特有的黯淡扁平臉蛋，只要在整張臉中間的鼻樑上加工，馬上就轉換為一張立體細緻的亮麗容顏。為了讓臉蛋變立體，坊間各種花招百出，有的花費百元購買日製或韓製挺鼻器，有的利用日製或韓製定價百元到千元的夾鼻器加上定形藥水；還有人從國小、國中開始就拿曬衣夾、夾琴譜的夾子，開始夾鼻子；有的家長甚至從小就不定時地捏捏小孩原本就塌陷的鼻根、鼻樑，希望利用物理塑形的方式，讓小孩長大後擁有一副又挺又直的俊俏鼻子。然而不少夾鼻器、挺鼻器的愛用者反映──「晚上睡覺夾了一晚，鼻子夾到腫了，就變高了」、「夾鼻子的時候，會很難呼吸，用完會有痕跡、瘀青」，少數愛用者表示，要在發育成長期夾才有效用，多數則認為，根本沒有用，太用力，鼻子反而會受傷。
其實，目前最科學又安全、可以讓鼻子高挺的方式，就是利用醫美的手法來墊高鼻子，也就是大家所熟知的隆鼻。曾有位施行過微整形、手術隆鼻的女性是這樣說的：「從一生下來，就想隆鼻。」就連劉明偉一位隆鼻手術病患的奶奶雖近90歲，看到孫子隆鼻後的成效，也對隆鼻手術躍躍一試。這名老奶奶對劉明偉說，「對於家族遺傳性的塌鼻子已經忍了一輩子了，想和孫子一樣進行手術，放入植入物，墊高鼻樑。」當然，在場的家屬擔心老奶奶無法承受手術麻醉風險，頻頻在老奶奶身後搖手向醫護人員示意。劉明偉建議，老奶奶想隆鼻，還是選擇侵入性低、較安全的微整形較好。
微整形是隆鼻的入門款
劉明偉表示，自從微整形普遍後，隆鼻就成了簡單又迅速的整形技術。許多藝人或名人，每天要上電視，根本沒有辦法空出2星期左右的恢復期來進行手術整形，於是就選擇微整形來修飾顏面。一般的愛美人士，不想馬上「完全變了一個人」，只想先進行「漸進式微調」看看「鼻子長高」後的樣貌，也會先考慮施行微整形。另外，像上述的老奶奶等不適合侵入性手術的族群，也可考慮微整形。
時下最夯的微整形隆鼻有三款，分別是大家所熟知的玻尿酸，目前很流行的微晶瓷，以及比較少用的水膠（聚丙烯醯胺）。
▌填補性的微整形從玻尿酸開始
早期的玻尿酸產品多由雞冠、酵母發酵萃取而來，製作成本高，又擔心處理不當，有病菌感染的風險，現今則多從人工合成，降低成本花費，可大量生產，動物病菌感染的風險也大大地降低。
衛福部核可的玻尿酸品牌有4種，但坊間也充斥不肖業者引進走私來台的玻尿酸水貨，價格上相對便宜許多。
從2003年美國食品藥物管理局FDA核可玻尿酸以來，全球已超過1千萬人使用，注射到人體內的玻尿酸，可被身體吸收，至於其效果大約可持續達1～2年之久，即使本身體質代謝速率較快的消費者，至少可以持續6～8個月。若對於隆鼻效果不滿意，則可用降解?，加速玻尿酸的代謝。
▌玻尿酸進階版的微晶瓷
微晶瓷是是利用生物科技合成的產品，主要成分為Calcium Hydroxylapetite，即CaHA，鈣羥磷灰石（骨粉），具有極佳的生物相容性及生物可分解性，人體不會對此材質產生排斥、過敏反應，外觀看起來像白色牙膏。
微晶瓷的塑形效果較玻尿酸佳，微晶瓷術後若對鼻形不滿意，都可再修正；凡是堅挺的山根、俊俏的鼻尖，都可利用微晶瓷來塑形到滿意的效果。注射進入體內後，可提供鷹架結構讓纖維組織進駐，這些鷹架結構會逐漸被人體吸收、分解，其代謝速率比玻尿酸慢，植入人體後的效果比玻尿酸持久，約可維持2年。
但是微晶瓷不像玻尿酸一樣，有解藥可用，一旦注射到人體內，就無法取出，必須等到完全分解、代謝後，才會回復原狀。
▌水膠（聚丙烯醯胺）
目前較少使用，不會經由人體吸收，使用上要小心謹慎。
注射性微整形要注意的是，填充到鼻部的填充物會若壓迫或注射到血管，有可能會導致組織壞死、甚至感染，因此，消費者在注射前，應選擇有經驗的醫師進行微整注射，比較有保障。萬一發生組織壞死的情況，要趕緊就醫，醫療人員會使用抗生素、類固醇、生長因子、維生素C，甚至會用到高壓氧治療來治療。
外科整形才能長長久久
「每隔幾個月、1～2年就要到醫美中心、診所報到，進行微整形隆鼻填補，時間一久，也累了，乾脆就一勞永逸，進行外科隆鼻手術吧！更何況，長期費用算起來，也比較便宜。」相信許多微整形隆鼻愛好者都有相同的心境，劉明偉在臨床上，也碰過不少有類似情形的民眾。
打一次微晶瓷的費用大約是4萬元，然而以較便宜的矽膠鼻模來進行隆鼻手術約4萬5千元左右；打兩次的微晶瓷花費，就可以選擇材質較佳的鼻模來手術，而且幾乎不用再花錢進行後續的微整形手術。
一位天生具有蒜頭鼻、傳統觀念認為有錢、具有財庫象徵的女性就坦言：「鼻子就是一坨肉在那晃！被人說像是蒜頭、蓮霧，真的是困擾了幾十年，靠化妝也無法修飾，打過微晶瓷，根本無法讓鼻頭縮小，反而愈打愈大，還要一直補打下去。」
劉明偉指出，國內哈韓風流行，手術整形也有哈韓的趨勢。韓國人喜歡讓人一眼就看到高挺的鼻子，國內整形醫師考量到國人的臉形比例和韓國人不太一樣，會進行調整，配合國人的臉形及五官比例。
植入材質，審慎評估
隆鼻手術的植入物材質從最便宜的矽膠到最貴的純GORE-TEX均有引進，民眾可以考量自己的經濟狀況再決定。進行隆鼻手術，對於外觀比較有影響的就是植入物鼻模的形狀，從早期的歐美常用6～10款的鼻模，進展到韓國的30～40設計款，可提供民眾多樣的選擇，如要求山根變高、山根變高加上鼻尖變高等，民眾可以和執刀醫師討論後，再決定自己的鼻形，並進一步決定是否有必要縮鼻翼、改善朝天鼻等細節。
不想完全使用人工植入物，也可以取自體軟體來填補；如鼻中隔軟骨、肋骨、耳朵軟骨等。民眾可以和醫師討論後，決定完全使用自體軟骨，或是自體軟骨加上人工植入物。取身體的軟骨來整形一般對於身體的結構影響不大，但取肋骨時需小心其併發症──氣胸。
另外，還有一種截骨術，是利用敲擊的手法，將鼻骨和鼻旁的骨頭分離，再進行塑形、重建，突顯出鼻部的高挺。
術後照顧小心位移
手術後會以膠帶、外固定器固定鼻形，視情形使用5～14天。
手術後照顧重點如下：
1、一側鼻孔內塞紗布，請用另一側鼻孔呼吸。
2、不要戴眼鏡，以免不適當的固定。
3、過敏性鼻炎患者要控制病情。
4、依指示服用消炎止痛藥。
5、術後1個月以上才可泡溫泉、三溫暖。
微整形的照顧如下：
1、不要臉部按摩。
2、不要戴眼鏡，避免留下眼鏡痕跡。
3、打完一星期，記得回診微調。
4、發現皮膚變暗、黑，要趕快就醫。
【本文摘自 常春月刊371期】
