常春月刊--全宇宙最實用的保健知識

面對癌症，患者除了關心治療效果，也可能擔心另一個人生課題：治療結束後，還有沒有機會成為爸爸、媽媽？

部分化學治療、放射治療及手術可能影響卵巢、睪丸或子宮功能，對兒童、青少年及年輕成人而言，影響甚至可能延續多年；因此，專家提醒，生育力保存不是等到癌症治療結束後才考慮，而應在治療規劃初期就及早討論。

台灣生育力保存學會（Taiwan Society for Fertility Preservation, TSFP）於10/4舉辦2026年會暨學術研討會，邀集美國、日本、比利時及台灣專家，針對兒童與成人生育力保存、癌症治療對生殖功能的影響，以及跨專科轉介與公共支持制度等議題進行交流，同時也特別提醒，生育力風險評估與諮詢應納入癌症治療初期的規劃，讓患者及早了解未來的生育選擇。

癌症治療前，別忘了討論未來想不想生孩子

台灣生育力保存學會理事長、奇美醫院婦產部部長蔡永杰表示，癌症治療可能影響生殖功能，因此在確定治療計畫後，醫療團隊應及早辨識患者未來可能面臨的生育風險。

尤其兒童、青少年與年輕成人，未來仍可能有成家、生育的需求，如果等到癌症治療完成多年後才發現生育能力受到影響，往往已經錯過部分保存機會；因此，生育力保存需要腫瘤科、血液科、兒科、生殖醫學、婦產科、泌尿科及風濕免疫科等不同專科合作，讓患者在接受治療前，就能獲得充分資訊並評估適合自己的保存方式。

男童還沒有精子，也能保存生育力嗎？

對於尚未進入青春期、還沒有成熟精子的男童而言，傳統的冷凍精子並不適用，因此如何保存未來可能使用的生殖材料，一直是研究的重要課題。

美國匹茲堡大學教授Kyle Orwig特別分享青春期前男童睪丸組織冷凍保存的研究現況；這項策略旨在保存含有生殖細胞的組織，但未來能否安全恢復精子生成並達成生育，但仍需進一步研究，目前尚不能視為已確立的生育治療。

日本經驗：公共補助與登錄制度減輕患者負擔

生育力保存除了醫療技術之外，費用與制度也是患者能否接受治療的重要因素。

日本東京大學教授Miyuki Harada分享日本的經驗指出，日本自從2021年開始提供生育力保存公共補助，2022年進一步支持使用保存生殖材料進行人工生殖治療，同時搭配癌症生育力登錄系統。透過補助降低患者經濟負擔，再利用登錄制度追蹤保存及後續治療結果，可作為台灣未來規劃相關制度的參考。

比利時教授Marie-Madeleine Dolmans則分享化學治療造成卵巢損傷的機轉，以及生殖腺保護相關研究，部分新策略目前展現研究潛力，但仍處於前臨床階段，距離常規臨床使用仍需要更多研究確認。

國內專家也針對乳癌患者生育力保存的療效與安全性、子宮轉位手術，以及子宮內膜異位症患者如何兼顧疾病控制與未來生育需求等議題進行討論。

蔡永杰提醒，生育力保存方式必須依照年齡、癌症種類、治療方式、預計開始治療的時間，以及患者本身的生殖功能個別評估；無論是卵子、精子或生殖組織保存，目的都是增加未來的生育選擇，並不能保證日後一定能成功懷孕、生子。

癌症治療不只看「治得好不好」，也要看「未來怎麼生活」

台灣生育力保存學會持續推動專業教育、區域交流及跨院合作，並希望建立全國性的生育力保存照護網絡，蔡永杰表示，未來希望透過更完善的風險告知及轉介流程，讓有生育力受損風險的患者能夠及早被發現、及早諮詢。

對癌症患者而言，治療的目標不只是控制疾病，也包括治療後能否回到自己期待的人生。如果患者未來仍有生育規劃，建議在開始癌症治療前，主動向醫療團隊提出，及早了解治療可能造成的生殖影響，以及是否有適合自己的生育力保存選項。

蔡永杰提醒，及早討論，不代表一定要接受保存治療，而是讓患者在重要治療決策前，擁有充分資訊與選擇未來人生的機會。

(記者李政純，圖片來源：motionelements）

延伸閱讀：
·凍卵有哪些副作用？罹癌可以凍卵嗎？ 醫師解答真相
.年輕男性面對癌症別忽略生育力 專家教你「凍精保命」