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一運動就癢、情緒一緊張就全身冒疹子？如果每次運動流汗、心情緊繃、洗熱水澡，甚至吃麻辣鍋後，皮膚就突然出現一顆顆紅色癢疹，很可能是「膽鹼性蕁麻疹」在作怪。

體溫一升高就發作　膽鹼性蕁麻疹來得快去得也快

其中有一類被稱作「膽鹼性蕁麻疹」，常常在運動、情緒緊張、沖洗熱水、吃麻辣鍋等造成體溫上升的行為後發生，出現大小不等的團塊狀癢疹，被認為與乙醯膽鹼的分泌有關，但來得快去得也快，消退後船過水無痕。

治療需先辨證分型　風邪、血熱、血虛各有不同

第一為風邪：如果患者當下合併感冒，或是發作與季節的變化相關，風寒或是風熱的狀況務要優先搞定，以疏散風邪為主軸。

第二為血熱：這類型的風疹搔癢劇烈，病灶發紅明顯，脈象上也容易見到心肝火偏旺之象，以清熱涼血為主軸。

第三為血虛：病灶色澤較淡，反覆發作較久，皮膚一般較為乾燥無血色，治療以養血為主。

一般而言，急性期多不離前述兩者，只要把外感散去，或將外感餘邪與血中伏火清理乾淨，多數患者的癢症都能迅速得到控制；而慢性期以養血滋陰收工，免疫系統安定下來後，發作的頻率便會下降許多。

飲食與情緒也是關鍵　找出根源才能減少復發

邵禹豪表示，慢性皮膚疾病涉及的原因很多，除了上述的幾種類型外，濕熱、陰虛亦是常見的病機。此外，飲食的偏性與情緒的壓力，也有可能加重發生的機會，故需要耐心地診察，才能抽絲剝繭，找到問題的根源。

（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）

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