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60歲蔡女士在5年前健檢時發現右側甲狀腺有一顆不到0.5公分的小結節，當時因屬小型且檢查評估為低風險，採定期追蹤觀察。隨時間推移，結節逐漸增大至3.6公分，不僅造成頸部右側明顯凸起，也開始出現喉嚨異物感，夜間平躺時甚至感覺呼吸受壓迫，嚴重影響睡眠與日常生活品質。

雖然進一步以細針抽吸檢查確認為良性結節，但蔡女士對傳統手術仍存顧慮，包括擔心頸部留下明顯疤痕，以及術後可能影響甲狀腺功能、需長期服藥等問題。

傳統手術疑慮多，創治療成新選擇

奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成指出，甲狀腺結節在臨床上相當常見，多數為良性，但當結節持續增大，可能壓迫食道或氣管，進而引起吞嚥不適、異物感，甚至呼吸不順等症狀。

過去治療多以外科手術切除為主，但部分患者會因外觀疤痕或術後需長期補充甲狀腺素而卻步；目前有一種甲狀腺微創射頻消融術，以更保留器官的方式處理甲狀腺結節。

葉美成說明，此技術透過極細探針進入結節內部，以熱能進行消融，使病灶逐步萎縮，達到治療效果。手術傷口約僅0.2公分，外觀幾乎無明顯改變，對於重視外觀或不希望接受傳統手術的患者，是另一項重要選擇。

術後一年追蹤，結節明顯縮小、症狀改善

蔡女士在接受治療後持續追蹤一年，目前結節已縮小至1.8公分，頸部外觀恢復平整，原本的壓迫與窒息感明顯改善，甲狀腺功能也維持穩定，生活品質大幅提升。

葉美成提醒，甲狀腺結節雖多數為良性，但仍應定期追蹤。一旦出現快速變大、壓迫症狀或外觀明顯改變，應及早就醫評估治療方式。隨著微創醫療技術進步，患者不再只能選擇傳統手術，也可依個別狀況選擇更低侵入性的治療方式，在安全與生活品質之間取得平衡。

（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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