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HPV疫苗問世20年以來，人類乳突病毒（HPV）已不再只是婦科議題，而是橫跨子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌、生殖器疣等多種疾病的公共衛生挑戰。台灣近年積極擴大防治布局，自2025年9月起正式將國中一年級男生納入公費九價HPV疫苗接種對象，成為東亞首個提供男女全面公費HPV疫苗的國家，象徵防癌策略進入新階段。
HPV疫苗從防癌工具升級為公共衛生關鍵策略
臺灣疫苗推動協會理事長李秉穎指出，HPV防治已從單一癌症預防，擴展為涵蓋感染控制與健康老化的重要策略。隨著社會邁入超高齡化，如何降低慢性HPV感染及相關發炎風險，已成為延長健康餘命的重要課題。
臺大醫院小兒感染科主任呂俊毅表示，HPV相關癌症多在中年後發生，但感染往往早在青少年時期即已發生。目前成人接種率仍未過半，仍有提升空間。
他強調三大關鍵觀念：
HPV疫苗安全性高，建議青少年及早接種
男女皆需接種，才能達到群體保護效果
錯過公費仍可與醫師評估補接種
他建議建立「家庭共同防護」概念，透過青少年施打、成人補接種與伴侶共同防護，降低整體感染風險。
男性HPV感染風險不低，菜花與癌症關聯需正視
亞大醫院泌尿科主任邱鴻傑指出，台灣菜花（生殖器疣）整體盛行率約1.13%，其中男性約1.95%，高於女性0.78%，好發於18至29歲族群。
研究顯示，曾罹患生殖器疣者，未來罹患HPV相關癌症的風險約為一般人的9倍以上，顯示感染並非單一疾病，而是長期健康風險指標。他也引用國際研究指出，若男性伴侶帶有HPV，女性伴侶感染機率可高達七成以上，顯示「伴侶共同防護」的重要性。
新竹臺大醫院耳鼻喉科許雅晴指出，美國研究顯示，男性HPV相關口咽癌發生率已高於女性子宮頸癌，且約七成口咽癌與HPV感染有關。台灣也出現相似趨勢，加上HPV第52、58型比例較高，以及菸、酒、檳榔等風險因子，使HPV相關頭頸癌比例逐年上升，形成特有的「雙重健康負擔」。
台灣流行型別不同，九價疫苗防護更完整
新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳指出，台灣HPV 52與58型盛行率明顯高於歐美，國內子宮頸癌病例中，相關型別占比約三成。
九價HPV疫苗除涵蓋16、18型外，亦包含31、33、45、52、58型，可額外預防約四成子宮頸癌與相關癌症風險，因此對台灣族群具關鍵意義。目前多數醫學會也建議，已接種二價或四價疫苗者，可與醫師評估是否補打九價疫苗，以提升保護範圍。
HPV防治下一步：從疫苗走向「篩檢＋全面防護」
成大醫院家庭醫學部教授吳至行指出，HPV疫苗是少數能直接降低癌症發生率的公共衛生工具。未來若能同步提升接種率、強化篩檢覆蓋率並落實兩性防護，有機會逐步降低HPV相關癌症負擔。
他強調，HPV防治已進入「疫苗＋篩檢＋全民防護」的新階段，唯有跨科別合作與社會共同參與，才能真正邁向降低癌症發生的長期目標。
（記者李政純、圖片來源：motionelements）
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