懷孕是件開心的事，但妳聽說過「子宮外孕」嗎？受精卵沒有在子宮內著床，反而跑到輸卵管、卵巢或腹腔其他地方生長。新竹國泰醫院婦產科張瑜芹主治醫師詳細說明子宮外孕的風險。
為什麼這麼危險？
張瑜芹表示，因為輸卵管、卵巢、腹腔不適合胚胎生長。輸卵管很細、缺乏彈性，當胚胎越長越大，就會把輸卵管撐破，導致腹腔內大出血。這種出血速度極快，短時間內就可能失血性休克，如果沒有緊急手術，可能會危及生命。
子宮外孕的發生率有多高？
大約每100次懷孕就有1-2次是子宮外孕。張瑜芹指出，這個比例不算低，而且近年來因為骨盆腔感染、人工流產、試管嬰兒等因素，發生率還在逐漸上升。
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子宮外孕的五大風險因素
1、骨盆腔發炎病史（PID）：最常見的危險因子
骨盆腔發炎通常是由披衣菌、淋病等性傳染病引起，或是流產、子宮內膜手術後的感染。這些感染會造成輸卵管內壁發炎、沾黏、纖維化。
2、曾經子宮外孕過：再次發生的機率大增
有過一次子宮外孕，再次發生的機率高達10-25%。因為導致第一次子宮外孕的原因（輸卵管受損、沾黏、功能異常）通常還在。即使手術切除了一側輸卵管，另一側也可能有類似問題。
3、輸卵管手術或結紮史：改變了輸卵管結構
哪些手術會增加風險？
．輸卵管結紮手術（避孕用）：雖然結紮後懷孕機率很低，但一旦懷孕，子宮外孕的機率高達50%以上。
．輸卵管整形手術：為了治療不孕、沾黏或子宮外孕而做的輸卵管修復手術
．-輸卵管切除部分組織的手術
4、使用避孕器（IUD）：雖然整體懷孕率低，但萬一懷孕⋯
避孕器是很有效的避孕方式，但並非100%。裝了避孕器後整體懷孕率確實很低（約0.2-0.8%），但如果懷孕了，子宮外孕的比例會比一般懷孕高。因為避孕器主要是防止胚胎在子宮內著床，但對輸卵管的著床影響較小。
5、不孕症治療（特別是試管嬰兒）：人工輔助生殖也有風險
接受試管嬰兒療程的女性，本身就常有輸卵管問題（這也是不孕的原因)，胚胎植入後可能「游走」到輸卵管著床。
（記者吳珮均、圖片來源：motionelements）
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