不少夫妻在婚後努力備孕，卻遲遲未能迎來好消息，問題不一定出在女性身上。醫師指出，男性不孕症是現代生育困境中不可忽視的一環。根據西醫統計，全球約有 15% 的夫妻面臨不孕問題，其中男性因素佔 40% 至 50%，比例甚至與女性不孕相當。
中醫師劉宗昇提醒，男性不孕不僅影響生育結果，也可能帶來自信受挫、焦慮與長期心理壓力，及早檢查與正確治療是關鍵。
西醫解析男性不孕原因 精子品質與內分泌為關鍵
劉宗昇指出，從西醫角度來看，男性不孕多屬於生殖系統疾病，臨床上會透過精液分析、荷爾蒙檢測及影像學檢查進行評估。常見原因包括：
1.精子異常：精子濃度低於 1500 萬／ml、活動力不足 40%、或形態異常率過高，可能與睪丸發育不良、精索靜脈曲張或化療損傷有關。
2.輸精管阻塞：如輸精管結紮後遺症或先天性缺如，導致精子無法順利排出。
3.內分泌失調：下丘腦—垂體—性腺軸功能異常，影響睪酮分泌與精子生成。
4.其他因素：感染、環境毒素暴露，或遺傳問題如 Y 染色體微缺失。
劉宗昇說明，治療上，西醫採取手術修復、荷爾蒙治療，或輔助生殖技術（ART），如試管嬰兒（IVF）與單精子卵漿內注射（ICSI），成功率約 30% 至 50%。不過，醫師也提醒，單靠技術治療，往往忽略整體體質與生活因素。
中醫看男性不孕 多與腎精不足、氣血失調有關
劉宗昇指出，中醫則從體質出發，認為男性不孕多與「腎為先天之本」相關，精氣不足或運行不暢，都可能影響生育能力。常見辨證類型包括：
1.腎陽虛型：畏寒、腰膝痠軟、性功能低下，精子活動力差。
2.腎陰虛型：燥熱、盜汗、精液黏稠，與荷爾蒙失衡及氧化壓力有關。
3.肝鬱氣滯型：情緒壓力大、精液量少，常見於長期緊繃族群。
4.濕熱下注型：陰囊潮濕、精液偏黃，多與感染或代謝異常相關。
中醫診斷結合脈象與舌象，並可搭配西醫精液分析結果，作為治療依據。
中醫治療男性不孕 研究證實可改善精子品質
劉宗昇表示，近年研究顯示，中醫藥與針灸在改善精子品質方面具有實證基礎。臨床觀察發現，經 3 至 6 個月調理，精子參數可提升約 20% 至 30%。
常見治療方式包括：
*補腎陽：右歸丸加減，搭配針灸關元、腎俞穴，促進睪丸微循環。
*滋腎陰：左歸丸或知柏地黃丸，協助調節內分泌軸線。
關鍵中藥材：
*菟絲子：具抗氧化作用，研究顯示可提升精子濃度約 25%。
*淫羊藿：其成分伊卡林能改善血流與精子生成，精子形態正常率提升 15% 至 20%。
針灸療法：如三陰交、足三里，可增加局部睪酮濃度，改善精子活力。
中西醫整合治療 懷孕率可望大幅提升
劉宗昇指出，中西醫整合已成為男性不孕治療的重要趨勢。臨床常見做法為：
先由西醫精確定位問題，再以中醫調理體質 3 至 6 個月，必要時搭配 ART。研究顯示，整合治療可將懷孕率由約 25% 提升至 45% 左右。
劉宗昇強調，預防與日常調養同樣重要。建議男性：
1.維持健康體態：BMI 控制在 18.5 至 24。
2.避免高溫與菸酒：減少泡溫泉、久坐騎車與熬夜。
3.飲食補腎益精：攝取富含鋅的食物，如牡蠣、南瓜子。
4.規律運動與減壓：每日 30 分鐘運動，搭配冥想放鬆情緒。
5.夫妻共同調養：同步調整生活節奏，有助提升整體生育力。
劉宗昇提醒，男性不孕並非「無解的問題」，只要及早面對、正確治療，仍有很高機會迎來屬於自己的好消息。
（記者李政純、圖片來源：motionelements）
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