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30歲的陳先生擁有穩定工作，平時也參與短線股票和加密貨幣投資。起初只是想賺點外快，卻不料投資失利後不願罷手，還向銀行與信貸公司借貸，不斷加碼、試圖翻本，最終債務越滾越大，甚至向親友借錢，與家人關係也漸行漸遠。
在情緒低落之下，陳先生在親友的陪伴下前往身心醫學科求診，經醫師評估，確診為賭博成癮合併憂鬱傾向，在接受藥物治療與心理諮商半年後，陳先生成功控制投機衝動，逐漸重拾家庭關係與生活節奏。
什麼是賭博成癮？
台北慈濟醫院身心醫學科主治醫師蕭彣卉指出，「只要將有價值的東西置於風險中，為了換取更大的報酬，都可視為賭博。」這不僅包括麻將、彩券與運動博彩，連短線炒股、當沖、加密貨幣交易，甚至是遊戲抽卡課金，也都可能涉及賭博行為。
當這些活動逐漸取代生活重心，即使造成金錢、人際、心理等嚴重後果，仍無法停止，就已符合「賭博成癮」的醫學定義。
誰是高風險族群？
蕭彣卉指出，賭博成癮的高風險族群包括：
1.青少年
2.教育程度較低者
3.衝動性格強、童年創傷者
4.來自弱勢或功能失調家庭者
5.曾有酒癮、藥癮、憂鬱症等精神疾患者
大腦如何「上癮」？
成癮背後與大腦的獎勵與控制系統失衡有關。蕭彣卉解釋，大腦前額葉與邊緣系統在賭博過程中受刺激，產生多巴胺等快感物質，令人一再想要追求「中獎」的刺激。這就像酒癮與毒癮一樣，讓人難以自制。
常見的思考陷阱還包括：
1.賭徒謬誤：認為輸久了就會贏
2.接近中獎效應：明明沒中，但覺得差一點就中
3.控制錯覺：相信靠自己技巧可以扭轉結果
賭博成癮怎麼治？
診斷上，醫師會透過問診與量表評估。治療方面則以心理治療為主，包括：
認知行為治療（CBT）
動機式晤談：幫助患者意識問題，建立戒賭動機
行為管理：封鎖投資APP、帳戶由家屬協助控管
若有嚴重衝動與情緒問題，則會搭配藥物治療，例如：
拮抗多巴胺成分的鴉片類拮抗劑（拿萃松）
抗憂鬱劑
穩定神經傳導的藥物
治療至少需維持半年以上，且一年內持續追蹤，才有助於穩定不復發。
支持系統是關鍵
家人、朋友與專業輔導團隊的陪伴與理解，是幫助成癮者走出困境的重要力量。蕭彣卉也提醒，民眾若感到生活壓力大，應選擇健康紓壓方式，例如與人互動、運動、戶外活動等，而非轉向高風險的賭博行為。
(記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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