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在免費健檢的部分，有針對最大宗的成人健檢、各縣市政府提供的老人長者健檢、勞工健檢、婦女妊娠檢查、兒童預防保健檢查及四大癌症篩檢，千萬別讓自己的福利睡著了！
文／王淺淺
觀察每年公布的國人10大死因，一半以上都是屬於慢性文明病，包括糖尿病、高血壓、代謝症候群等，早期都沒有明顯的病徵，等到因為疾病引發症狀時，通常對身體健康都已經有一定程度的危害，而且這些慢性疾病在在都是中年人口的最大健康危機。還好近年來國人的健康意識愈來愈高，都了解透過健康檢查可以早期發現潛在的致病因子，早期矯正治療的重要性，除了加強對自我身體狀況的掌握，更可以透過定期健康檢查，做到自我健康管理。不過，健康檢查一定要捧著大把的鈔票給醫療院所嗎？
其實，在不同的年齡層，都有提供全民健保給付的健康檢查，雖然免費健檢的項目很「基本」，但是若能充分利用的話，對健康都有一定程度的幫助，只要好好利用，就算不啟用昂貴的全身健檢儀器，也能及早發現健康的漏洞。以對象區分，在免費健檢的部分，有針對最大宗的成人健檢、各縣市政府付費的老人長者健檢、勞工健檢、婦女妊娠檢查、兒童預防保健檢查及四大癌症篩檢。
有這麼多免費檢查可以利用，針對生理各部位細微處做更深入的檢視，以徹底達到「預防重於治療」的保健之道，以下將針對其個別說明內容，提醒您千萬不讓自己的福利睡著了！
成人健康檢查
服務對象主要是針對40~65歲中華民國國民，每3年可檢查1次；罹患小兒麻痺且年齡在35歲以上者，每年可檢查1次；55歲以上原住民，每年也可檢查1次。
檢查項目：
◎基本資料：問卷（疾病史、家族史、服藥史、健康行為、憂鬱檢測等）。
◎身體檢查：一般理學檢查、身高、體重、 血壓、身體質量指數（BMI）、腰圍。
◎實驗室檢查：尿液檢查包括蛋白質、腎絲球過濾率（eGFR）計算，血液生化檢查，包含GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂（總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇），B型肝炎表面抗原HBsAg?及C型肝炎抗體（anti-HCV）【B、C型肝炎篩檢：民國55年或以後出生且滿45歲，可搭配成人預防保健服務終身接受1次檢查】。
◎健康諮詢：戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食。
老人長者健檢
年滿65歲以上的老人，每年享有1次免費健檢，不過每個縣市因為經費不同，提供的老人健檢項目也略有差別。比方說，有些縣市並未提供心電圖等項目，因此，不同縣市的居民在篩檢前，請先洽各地衛生局或受理老人健檢的醫療院所，以台北市為例，目前提供的老人健檢分為A、B套餐。
基本檢查項目包含：
◎血液：白血球、紅血球、血色素、血小板。
◎尿液常規檢查：酸鹼度、蛋白質、尿糖、潛血、膿細胞、紅血球、白血球、上皮細胞、圓柱體、細菌。
◎糞便潛血免疫法檢查。
◎胸腔X光檢查。
◎心電圖檢查。
◎甲狀腺刺激素免疫分析。
◎高血壓等檢查。
◎肝、腎功能等血液生化檢查。
◎膽固醇、血脂肪檢查。
A套餐：提供給初次老人健檢，或前一年並未接受健檢者，內容包括成人健檢基本的檢查項目。另外，並增加α胎兒蛋白檢查，各套檢查均含健康史、身體檢查結果之保健諮詢及異常轉介、跌倒風險評估暨居家安全訪視轉介、憂鬱症篩檢及認知功能評估。
B套餐：提供給前一年接受過老人健檢者，不過往年包含的男性攝護腺抗原檢查則予以刪除。
辦理院所是具有家醫科或內科之專科醫師資格的特約醫院、診所或衛生所，目前共有2400多家特約院所辦理本服務，民眾可透過健保局080免費服務電話查詢名單，電話號碼是 0800-212369。或者是利用健保局傳真自動回覆系統（FOD）查詢，傳真機號碼是02-27080068，在傳真機電話撥通後按「0」聽取語音指示，再選取「6」回覆各醫療院所資訊後，再輸入您查詢地區之郵遞區號，便可自動回傳院所名單，其中辦理業務欄中列有「成人預防保健服務」者，即為辦理檢查的院所。
勞工健檢
近年來，企業為留住人才、提升職工福利，往往會與醫療院所簽訂員工健康檢查協議，並由企業負擔該健檢費用，由雇主付費的勞工健檢。主要是依照「勞工健康保護規則」規定，凡年滿45歲以上的勞工，雇主必須每兩年提供一次健檢；30~45歲的勞工，則為每3年1次，未滿30歲者，每5年檢查1次。
一般檢查項目：
◎既往病歷及作業經歷之調查。
◎自覺症狀及身體各系統之物理檢查。
◎身高、體重、視力、色盲及聽力檢查。
◎胸部Ｘ光攝影檢查。
◎血壓測量。
◎尿蛋白及尿潛血之檢查。
◎血色素及白血球數檢查。
◎血糖、血清丙胺酸轉胺?（ALT或稱SGPT）、肌酸酐（creatinine）、膽固醇及三酸甘油酯之檢查。
◎其他必要之檢查。
婦女妊娠檢查
服務對象是指妊娠第一期（未滿17週），可檢查二次；妊娠第二期（17週至未滿29週）可檢查二次；妊娠第三期（29週以上），可檢查六次。
服務項目：
◎身體檢查：個人及家族病史、個人孕產史查詢、成癮習慣查詢、身高、體重、血壓、胸部、腹部檢查等。
◎血液檢查及尿液檢查。
◎超音波檢查：於妊娠第二期檢查一次，因特殊情況無法於該期檢查者，可改於妊娠第三期接受本項檢查。
◎衛教指導：孕期生活須知、產前遺傳診斷、營養、生產徵兆、母乳哺育、成癮習慣戒除與轉介等。
◎乙型鏈球菌培養篩檢：於第七次產檢接受本項篩檢。
兒童預防保健檢查
在兒童福利部分有兩項，分別是兒童保健檢查，及兒童牙齒塗氟。而在兒童健保檢查方面，指未滿1歲6個月可檢查4次；1歲6個月以上至未滿2歲可檢查1次；2歲以上至未滿3歲可檢查1次；3歲以上至未滿7歲可檢查1次。
服務項目：
◎身體檢查：個人及家族病史查詢、身高、體重、聽力、視力、口腔檢查、生長發育評估等。
◎衛教指導：母乳哺育、營養、幼兒發展、口腔保健、視力保健及事故傷害預防等。
至於很多媽媽會很擔心兒童蛀牙問題，未滿5歲兒童，每半年可檢查一次，可以幫孩子牙齒塗氟。
服務項目：
◎牙醫師專業塗氟處理。
◎一般性口腔檢查。
◎衛教指導：使用適量氟化物、定期口腔檢查、餐後潔牙、健康飲食等。
四大癌症篩檢
有鑑於癌症已號稱是本世紀人類的頭號殺手！每年國人的10大死因統計，癌症總是蟬聯10大死因榜首。根據衛生署統計，每1000人就有3人罹患癌症，而其中又以大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌等癌症，約占所有罹癌人數的1/3，其實定期接受癌症篩檢，早期發現、及早就醫，就可降低癌症死亡的機率，更能提高癌症的治癒機會，因此，目前國健局提供四大癌症篩檢。
◎子宮頸抹片檢查：民國32~71年次出生的婦女（每年1次），包含子宮頸抹片採樣、骨盆腔檢查、子宮頸細胞病理檢驗。檢查時會先以擴陰器擴張陰道，再以小木棒或刷子輕輕刮取子宮頸剝落的細胞，塗抹於玻片和染色後，經顯微鏡觀察是否有癌前病變或是癌症。檢查結果若正常，應持續每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查，若有意義不明的鱗狀細胞變化，3到6個月內應再做抹片或 HPV檢測。若有輕度癌前病變，請接受陰道鏡檢查或3到6個月內再做抹片檢查；若有重度癌前病變、意義未明的腺體細胞變化，請接受陰道鏡檢查加切片；若發現為癌症，請接受切片檢查。
◎婦女乳房攝影檢查：民國31~56年次出生之婦女（每2年1次），有乳癌家族病史者，則提前至40歲開始篩檢。過程中放射師會以壓迫板緊壓乳房， 以獲得清晰的影像，並減少輻射劑量，所以會有輕微疼痛感。檢查結果若無異常，請持續每兩年接受1次乳房X光攝影檢查；若有無法確定診斷之變化，需再做其他影像檢查；若有疑似良性變化，應3到6個月內再進行追蹤檢查。
◎定量免疫法糞便潛血檢查：民國31~51年次出生之民眾（每2年1次）。檢查原理是大腸內的腫瘤或息肉，受到糞便摩擦而出血，血液因而附 在糞便表面排出，經採集表面糞便送至檢驗室檢驗，即可測出是否含血液。
為避免糞便中血紅素受熱破壞，檢體應放在含保存液之採便管冷藏保存，並盡速送回檢驗；檢查結果若為陰性，應持續每2年接受1次糞便潛血檢查；檢查結果若為陽性，就要接受大腸鏡檢查確診，無法做大腸鏡檢查時，可用鋇劑攝影加乙狀結腸鏡檢查。
◎口腔黏膜檢查：民國71年次前出生且有吸菸或嚼食檳榔（含已戒檳）者（每2年1次）。醫師目視檢查口腔黏膜，看是否有疑似癌前病變或癌症的病灶。檢查結果若為陰性，應持續每2年接受1次口腔黏膜檢查；若為陽性，就必須到醫院口腔外科或耳鼻喉科確診，並遵從醫囑每3到6個月定期追蹤。
成人健康檢查注意事項
由於每家特約醫院、診所辦理之時段（例如每星期幾之上午或下午）不盡相同，所以，受檢前仍須先向特約醫院、診所洽詢及預約檢查時間。因為包含抽血檢查，所以必須空腹8小時以上，因此，檢查前8小時請勿吃任何飲食，以便空腹驗血；另外，檢查時建議穿著寬鬆易脫服裝，並盡量避免化妝及塗指甲油，假若曾經有某些疾病或是任何不適症狀，也必須主動告知，以供醫師或檢驗師參考。
老人長者健檢注意事項
和成人健檢方式相同，受檢方式都是在每年7月1日到12月31日之間，持全民健康保險卡及身分證至特約醫院、診所接受檢查。健保卡僅做查驗之用，不需加蓋戳章，除掛號費外，接受檢查時，不用再繳交部分負擔。
勞工健康檢查注意事項
針對勞工健康檢查實際執行的狀況，還是必須視各家公司的福利制度而定，就像有些雇主認為勞工健檢過於「陽春」，寧願多花些錢讓員工享受全套健康檢查，有些公司則無分年齡區別，一律每年提供一次免費健檢，有些公司甚至無視「勞工健康保護規則」的存在，無規畫員工健檢。
四大癌症篩檢注意事項
民眾只要攜帶健保IC卡，免掛號、免負擔即可做篩檢，很多醫療院所並有專人提供個案管理作業。另外，就台北市而言，已經提供「線上申請癌症篩檢預約服務」，市民只需要上台北市政府衛生局網站（http://screening.health.gov.tw/），填上個人資料，就會有工作人員主動與您聯繫，接洽四大癌症篩檢事宜，可說相當方便。
【本文摘自 常春月刊353期】
