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健保部分負擔新制度原訂在2022年中上路，然遇上新冠疫情，延宕至今。衛福部健保署長石崇良在16日上午證實，健保部分負擔將採2階段實施，其中急診與藥費部分負擔，將分為2階段，首階段4月實施。石崇良表示，這項措施預計影響700多萬人，其中400多萬人1年多付的費用約在200元以下。最後強調這項措施的目的，為控制醫療浪費，實施分級醫療。

過去衛福部長薛瑞元曾提過部分負擔新制原本要在2022年5月上路，因疫情而拖延。石崇良表示，如今經過1年，疫情趨緩，考量分級醫療特色，健保部分負擔新制，將重啟上路計畫。

在16日上午，石崇良親自說明調整的方向，將分成3大面向：門診與慢箋藥費、急診部分負擔、檢驗檢查的部分負擔。急診與藥費部分負擔預計在4月上路，檢查檢驗部分尚需要溝通。

藥費部分負擔　可能4月上路

首先藥費部分負擔，細分為一般就診與慢性處方箋，規畫首次慢箋從過去免部分負擔，走向收取20%部分負擔。為考量分級醫療精神，分別設定金額上限。例如醫學中心與區域醫院上限300元；地區醫院、基層診所上限200元，且在地區醫院、基層診所地藥費在100元以下，則免收部分負擔。一般門診的部分負擔計算則維持現行。

輕症跑急診　最高需花費800元

第2項為急診，調降嚴重病患以及調高輕症病患負擔。石崇良表示，被分為第1級或第2級較嚴重的病患，到區域醫院就診，將從300元調降到200元；醫學中心則會從450元調降到300元。

反之，如直接至醫學中心急診就醫，經護理人員檢傷分類為4到5級，也就是輕症病患，部分負擔將從現行的550元漲至800元；到區域醫院則是從300元調到600元。不過基層與地區醫院無改變，維持現行的150元。

石崇良表示，這部分約有每年100萬人受影響，有一半的人如檢傷為嚴重者，負擔可望減輕。這項措施的目標是達到分級醫療精神，將資源留給有需要的人。

檢驗檢查須研議　不在首階段上路

最後為檢驗與檢查，討論後發現這項措施影響人數偏多，上路後將涉及未檢查與時間落差時的退費，尚須商議行政配套。未來各項措施完善者先行上路，檢查檢驗這部分，則須帶資訊系統以及醫院SOP改變，才會上路。

 

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）
 

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